PATOLOGÍAS

Parkinson

Se trata de un trastorno neuronal que con el tiempo va destruyendo neuronas, es conocido por el temblor, falta de equilibrio, rigidez muscular y las alteraciones psicológicas.

Desde el Centro San Jorge queremos ayudarte! qué podemos hacer?

Mediante fisioterapia y ejercicios los beneficios son muchos: mejora el estado físico, fortalecimiento muscular, por lo que disminuyes el riesgo de caídas, también se trabaja con la respiración y las alteraciones de la postura., en definitiva, haremos que la enfermedad evoluciona más lentamente además de ser una ayuda psicológica al paciente.

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Alzheimer y demencia

Esta enfermedad de origen neurológico tiene afectaciones cognitivas como alteraciones de la memoria, para escribir y hablar, además de alteraciones psicológicas como depresión, ansiedad, psicosis. El paciente también presenta dificultad para andar y moverse.

El tratamiento de varios terapeutas (fisioterapeuta, psicólogo, terapeuta ocupacional) es fundamental para que la enfermedad evolucione lo más lentamente posible.as.

En el centro San Jorge trabajamos mediante ejercicio físico activo en un ambiente divertido para estimular tanto el cuerpo, la mente, la memoria, el equilibrio y coordinación, la recepcion de estimulos y el feedback o respuesta por parte del paciente, con el fín de que el paciente se sienta confortable y hacer que la enfermedad lo más lenta posible.

Otra manera de tratamiento es mediante la relajación, puesto que estos pacientes también sufren de alteraciones como ansiedad, la relajación es una buena técnica.

El pilates también está indicado como método de tratamiento ya que usamos la respiración, el ejercicio, coordinación y equilibrio para prevenir caídas. Los pacientes se sienten muy cómodos con este tipo de ejercicios.

Hemiplegía

El origen puede ser a nivel craneal por un accidente cerebrovascular o ACV o un traumatismo craneal, la sintomatología de estos pacientes son dificultad para mover con normalidad un hemilado del cuerpo, a veces dificultad para la comprensión, la fonación, memoria, problemas de equilibrio, espasticidad o rigidez muscular y dificultad para realizar las actividades de la vida diaria.

La hemiplejia tiene varias etapas:

• Aguda: Cuando ocurre el ACV, el tratamiento es exclusivamente médico y se trata de estabilizar al paciente.
• Estabilización: La persona ya ha salido del ACV y aparecen las secuelas iniciales que pueden ser motoras, sensitivas, del lenguaje, neurológicas… Es en este momento cuando el fisioterapeuta debe aparecer para empezar el tratamiento y que así el paciente empiece a mejorar, puesto que cuanto antes sea la rehabilitación antes será la mejora y menos secuelas tendrá

Está demostrado que durante los seis primeros meses después del ACV es cuando el cerebro tiene más capacidad de recuperación, posteriormente aún se mantiene esta capacidad de mejora.

¿Qué puede hacer el fisioterpaueta?

La función del fisioterapeuta es en un primer momento evitar que el cuerpo del paciente tenga posturas viciosas que podrían asentarse posteriormente. 

Además es importante que el paciente no sufra dolor ni sufra del llamado “hombro doloroso” que puede ir asociado a la patología o a una mala movilización del paciente por parte del cuidador. 

Una de nuestras funciones es dotar al cuidador de estrategias para que colabore en la mejora del paciente y no empeore.

posteriormente tratamos de mejorar la movilidad, equilibrio… y pueda volver a recuperar la mayor autonomía posible.

Para este trabajo es muy importante un apoyo psicológico, familiar y del círculo cercano para que la mejoría sea exponencial.

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• Cervicalgia: Esta palabra es inespecífica y solo dice que hay dolor en la zona cervical de la columna vertebral, desde la fisioterapia nuestro trabajo es buscar qué duele y lo más importante es saber porqué duele, sabiendo el origen podremos atajar el problema.

• Cefaleas: El dolor de cabeza cuando no es de origen neurológico (entonces lo llamaremos migraña) no es fácil de averiguar el origen, tenemos varias posibilidades: Origen muscular por tensión o por un punto gatillo miofascial, problemas de mordida o de ATM, origen vascular… Para averiguarlo el fisioterapeuta realiza unos test que junto a lo que el paciente nos cuenta, nos acerca al origen del problema, lo más habitual es por sobrecarga muscular y que en 2-3 semanas disminuyan o incluso desaparezcan.

• Vértigos: Esta sensación de inestabilidad se puede tratar desde la fisioterapia siempre que tenga un origen biomecánico, muscular o en ciertos casos vasculares. El fisioterapeuta hace unos test y pruebas para saber si esta por el buen camino y poder empezar a trabajar.

• Latigazo cervical: Esto ocurre generalmente tras un movimiento brusco de la columna cervical sea por un accidente de tráfico o por un golpe o caída, la musculatura se contrae de manera muy fuerte para proteger las estructuras, lo que as su vez conlleva rigidez cervical, problemas en los miembros superiores, dolores de cabeza, vértigos, angustia… Para disminuir o evitar todo esto, el tratamiento de fisioterapia se puede empezar al día siguiente de incidente para minimizar las conocidas secuelas, en un primer momento todo el tratamiento consistirá en electroterapia suave, inducción miofascial y técnicas manuales suaves, a medida que el paciente vaya tolerando se irán cambiando el tipo de corrientes y de tratamiento general hasta llegar a la normalidad devolviendo el movimiento normal del cuello.

• Neuralgias: Se puede entender esta patología como dolor de origen neural, es decir del nervio, este puede doler por inflamación, fricción o atrapamiento con otras estructuras, habrá que buscar el origen y tratarlo para que deje de enviar la información de dolor, para esta patología la electroterapia especifica para el nervio es una de las técnicas de elección junto con la terapia manual o la neurodinamia o movilización del nervio.

• Contracturas: Se trata de zonas dentro de un músculo que está con más tono de lo normal, es bastante frecuente en personas que mantienen mucho tiempo una postura, que trabajan en exceso con una zona de su cuerpo o que su origen pueda ser a consecuencia de un golpe.

El tratamiento puede consistir en aplicar corrientes, calor, osteopatia, terapia manual, corrección postural, ejercicios terapéuticos… Dependerá del origen o mejor dicho de porqué esa contractura ha aparecido, el fisio deberá averiguarlo para dar con la solución.

• Tortícolis: Podemos considerar esto como la contractura de un grupo muscular unilateral generalmente, de manera que el cuello se encuentra inclinado. El tratamiento consiste en ir relajando la musculatura contraída mediante, calor, corrientes, induccion miofascial, masoterapia…

• Artrosis cervical: ¿qué podemos decir de la artrosis? Si con la edad aparecen arrugas en la piel, en nuestros huesos aparece la artrosis, es algo normal con el paso de los años y el uso de las articulaciones. El problema aparece cuando estas deformaciones de los huesos “tocan” alguna estructura la cual da una sintomatología, por ejemplo, si la artrosis aparece en el agujero por donde pasa una de las arterias que llega al cerebro será normal que el paciente presente leves vahídos o vértigos. 

Desde la fisioterapia no hay nada que se pueda hacer para “quitar” la artrosis, pero tranquil@! Sí podemos ayudarte para que la sintomatología disminuya o incluso desaparezca, además de que el crecimiento de la artrosis se ralentice. Primero deberemos saber qué estructura está siendo afectada por la artrosis y posteriormente buscar la mejor solución.

• Hernias/Protusiones: Esta es una de las patologías que con mucha frecuencia acuden al centro, a veces diagnosticadas mediante resonancia magnética y otras veces no, con la sintomatología y las pruebas podemos identificar si se trata o no de un dolor de origen por hernia/protusión discal. Cabe mencionar que un porcentaje elevado de los pacientes que acuden diagnosticados por hernia discal, su dolor no proviene de la hernia, sino por otro origen, generalmente, más fácil de tratar que si fuera por hernia. Por ejemplo, pongámonos en situación, el nervio es un “cable “ que tiene un origen (a nivel de la columna) y un final, una hernia es un atrapamiento (por el núcleo pulposo del disco) y una presión de este nervio en su origen, de ahí la complejidad. Pero, otras muchas veces el atrapamiento puede estar en localizado en otro sitio, nosotros tratamos de averiguar dónde se origina el problema y solucionarlo con todo un arsenal de técnicas, máquinas y ejercicios para que en el menor tiempo posible vuelvas a tu vida normal y sobre todo, evitemos la cirugía!

• Postcirugia: En ocasiones no queda otra opción que pasar por quirófano, quienes pasan por ello saben que el proceso no acaba con la cirugía, puesto que después pueden quedar molestias o secuelas de la intervención, desde la fisioterapia ayudamos a normalizar esas secuelas, adherencias o molestias que persisten tras la cirugía. Dependiendo del tipo de cirugía varia muchísimo el tratamiento a llevar a cabo, siempre hay que adaptarse a cada paciente.

• Tendinitis o tendinosis del manguito rotador: Una de las patologías estrella, la inflamación de los músculos supraespinoso, infraespinoso y subescapular, provoca un dolor invalidante sino se trata en los primeros síntomas, al principio es un leve dolor continuo que aparece con el reposo y desaparece con el movimiento, pero con el tiempo pasa a ser 24 horas de dolor.

Su tratamiento es igual de complejo que la articulación a la que pertenece, para ello el ejercicio terapéutico, la osteopatía, EPTE son los grandes aliados para que en poco tiempo te veas haciendo vida normal. Ánimo!

• Bursitis: La bursa (del latín bolsa) es una membrana que hace que la articulación y los tendones se muevan correctamente. 

Cuando por un sobresfuerzo, un ejercicio o trabajo continuado se inflaman se llenan de líquido y dan un dolor continuo que no deja que mover el hombro con normalidad. 

Para su recuperación es necesario la ayuda del fisioterapeuta que con varias técnicas (electroterapia, ultrasonidos…) y ejercicios devuelven al paciente a la normalidad. 

• Fracturas/fisuras: A veces la tardanza en consolidar puede ser un problema que con fisioterapia podemos acortar el tiempo. Pero lo que realmente vemos con más frecuencia es la consecuencia de la inmovilización o la posible afectación de partes blandas al producirse la fractura. 

• Contracturas: Se trata de zonas dentro de un músculo que está con más tono de lo normal, es bastante frecuente en personas que mantienen mucho tiempo una postura, que trabajan en exceso con una zona de su cuerpo o su origen puede ser a consecuencia de un golpe.

El tratamiento puede consistir en aplicar corrientes, calor, osteopatía, terapia manual, corrección postural, ejercicios terapéuticos… Dependerá del origen o mejor dicho de porqué esa contractura ha aparecido, el fisio deberá averiguarlo para dar con la solución.

• Luxación de hombro: Dependiendo de la zona que se vea luxada o separada estaremos hablando de un tipo de luxación u otra. Es importante el tratamiento de estas luxaciones para evitar inestabilidades de hombro, roturas del labrum o rodete glenoideo o que hayan luxaciones de repetición. Para ello en un primer momento recuperaremos las zonas que se hayan visto afectadas durante la lesión y posteriormente rehabilitaremos todas las articulaciones del hombro para ganar fuerza, coordinación y estabilidad.

• Hombro congelado o capsulitis adhesiva: No se sabe bien el porqué aparece esta patología, sí se sabe que se trata de una inflamación y engrosamiento de la cápsula que rodea la articulación y que se resuelve en uno a tres años espontáneamente. Desde la fisioterapia podemos ayudar a acortar el tiempo de recuperación de este doloroso problema desde el momento que estamos en la etapa de congelación mediante ejercicios, electroterapia, ultrasonido u ondas de choque.

• Cervicalgia: Esta palabra es inespecífica y solo dice que hay dolor en la zona cervical de la columna vertebral, desde la fisioterapia nuestro trabajo es buscar qué duele y lo más importante es saber porqué duele, sabiendo el origen podremos atajar el problema.

• Cefaleas: El dolor de cabeza cuando no es de origen neurológico (entonces lo llamaremos migraña) no es fácil de averiguar el origen, tenemos varias posibilidades: Origen muscular por tensión o por un punto gatillo miofascial, problemas de mordida o de ATM, origen vascular… Para averiguarlo el fisioterapeuta realiza unos test que junto a lo que el paciente nos cuenta, nos acerca al origen del problema, lo más habitual es por sobrecarga muscular y que en 2-3 semanas disminuyan o incluso desaparezcan.

• Vértigos: Esta sensación de inestabilidad se puede tratar desde la fisioterapia siempre que tenga un origen biomecánico, muscular o en ciertos casos vasculares. El fisioterapeuta hace unos test y pruebas para saber si esta por el buen camino y poder empezar a trabajar.

• Latigazo cervical: Esto ocurre generalmente tras un movimiento brusco de la columna cervical sea por un accidente de tráfico o por un golpe o caída, la musculatura se contrae de manera muy fuerte para proteger las estructuras, lo que as su vez conlleva rigidez cervical, problemas en los miembros superiores, dolores de cabeza, vértigos, angustia… Para disminuir o evitar todo esto, el tratamiento de fisioterapia se puede empezar al día siguiente de incidente para minimizar las conocidas secuelas, en un primer momento todo el tratamiento consistirá en electroterapia suave, inducción miofascial y técnicas manuales suaves, a medida que el paciente vaya tolerando se irán cambiando el tipo de corrientes y de tratamiento general hasta llegar a la normalidad devolviendo el movimiento normal del cuello.

• Neuralgias: Se puede entender esta patología como dolor de origen neural, es decir del nervio, este puede doler por inflamación, fricción o atrapamiento con otras estructuras, habrá que buscar el origen y tratarlo para que deje de enviar la información de dolor, para esta patología la electroterapia especifica para el nervio es una de las técnicas de elección junto con la terapia manual o la neurodinamia o movilización del nervio.

• Contracturas: Se trata de zonas dentro de un músculo que está con más tono de lo normal, es bastante frecuente en personas que mantienen mucho tiempo una postura, que trabajan en exceso con una zona de su cuerpo o que su origen pueda ser a consecuencia de un golpe.

El tratamiento puede consistir en aplicar corrientes, calor, osteopatia, terapia manual, corrección postural, ejercicios terapéuticos… Dependerá del origen o mejor dicho de porqué esa contractura ha aparecido, el fisio deberá averiguarlo para dar con la solución.

• Tortícolis: Podemos considerar esto como la contractura de un grupo muscular unilateral generalmente, de manera que el cuello se encuentra inclinado. El tratamiento consiste en ir relajando la musculatura contraída mediante, calor, corrientes, inducción miofascial, masoterapia…

• Artrosis cervical: ¿qué podemos decir de la artrosis? Si con la edad aparecen arrugas en la piel, en nuestros huesos aparece la artrosis, es algo normal con el paso de los años y el uso de las articulaciones. El problema aparece cuando estas deformaciones de los huesos “tocan” alguna estructura la cual da una sintomatología, por ejemplo, si la artrosis aparece en el agujero por donde pasa una de las arterias que llega al cerebro será normal que el paciente presente leves vahídos o vértigos. 

Desde la fisioterapia no hay nada que se pueda hacer para “quitar” la artrosis, pero tranquil@! Sí podemos ayudarte para que la sintomatología disminuya o incluso desaparezca, además de que el crecimiento de la artrosis se ralentice. Primero deberemos saber qué estructura está siendo afectada por la artrosis y posteriormente buscar la mejor solución.

• Hernias/Protusiones: Esta es una de las patologías que con mucha frecuencia acuden al centro, a veces diagnosticadas mediante resonancia magnética y otras veces no, con la sintomatología y las pruebas podemos identificar si se trata o no de un dolor de origen por hernia/protusión discal. Cabe mencionar que un porcentaje elevado de los pacientes que acuden diagnosticados por hernia discal, su dolor no proviene de la hernia, sino por otro origen, generalmente, más fácil de tratar que si fuera por hernia. Por ejemplo, pongámonos en situación, el nervio es un “cable “ que tiene un origen (a nivel de la columna) y un final, una hernia es un atrapamiento (por el núcleo pulposo del disco) y una presión de este nervio en su origen, de ahí la complejidad. Pero, otras muchas veces el atrapamiento puede estar en localizado en otro sitio, nosotros tratamos de averiguar dónde se origina el problema y solucionarlo con todo un arsenal de técnicas, máquinas y ejercicios para que en el menor tiempo posible vuelvas a tu vida normal y sobre todo, evitemos la cirugía!

• Postcirugía: En ocasiones no queda otra opción que pasar por quirófano, quienes pasan por ello saben que el proceso no acaba con la cirugía, puesto que después pueden quedar molestias o secuelas de la intervención, desde la fisioterapia ayudamos a normalizar esas secuelas, adherencias o molestias que persisten tras la cirugía. Dependiendo del tipo de cirugía varia muchísimo el tratamiento a llevar a cabo, siempre hay que adaptarse a cada paciente.

• Túnel carpiano: Es la afectación del nervio por el paso en la muñeca donde se ve comprimido dando sintomatología en la mano, las causas más frecuentes son el gesto en el trabajo o golpes repetitivos en la zona, además de la importancia por la edad. Por parte del fisioterapeuta el trabajo se centrará en disminuir la compresión que sufre el nervio además de buscar la forma de que no vuelva a ocurrir, sea con ortesis o estiramientos que se enseñan al paciente.

• Artrosis: La más frecuente es la rizartrosis y se suele dar en personas que durante su vida han usado sus manos mucho, lo que ha acabado desgastando la articulación del pulgar con la muñeca. al inicio es una molestia que con antiinflamatorio se va, y por ello la gente no acude al fisioterapeuta hasta que es muy tarde y la patología ya está asentada. El tratamiento fisioterápico consiste en electroterapia, estiramientos, y ejercicios de movilización y fortalecimiento para que te encuentres mejor y puedas hacer vida normal.

• Fracturas/fisuras: A veces la tardanza en consolidar puede ser un problema que con fisioterapia podemos acortar el tiempo. Pero lo que realmente vemos con más frecuencia es la consecuencia de la inmovilización o la posible afectación de partes blandas al producirse la fractura. En la muñeca las fracturas más frecuentes son las de Colles por una caída o la de escafoides por un golpe, esta última a veces pasa desapercibido incluso no se aprecia bien en las radiografías, por lo que hay que llevar un pequeño seguimiento si después de un golpe el dolor persiste pasado unos dias. Con fisioterapia podemos acortar el tiempo de mejora de manera que puedas volver a la normalidad en menor tiempo de lo normal.

• Luxaciones/esguinces: A veces por golpes o caídas se producen desplazamientos de los huesos provocando una distensión de los ligamentos. En principio no es grave, pero sí es importante que la distinción que sufren los ligamentos con rehabilitación vuelvan a su normalidad para no tener sensación de inestabilidad de muñeca o comúnmente mal dicho muñeca abierta.

• Tendinitis de quervain: Es la inflamación de las vainas que recubren los tendones extensores del pulgar, suele pasar por un acto repetitivo sostener algo pesado muy frecuentemente o incluso por un golpe. La recuperación suele ser bastante rápida si se identifica el origen de la inflamación y se trata correctamente.

• Escoliosis: No se considera una patología, más bien es una adaptación biomecánica o compensación. El cuerpo está en continua adaptación a los cambios y este no deja de ser uno, pero mucho más evidente. Desde la fisioterapia lo que se busca no es “poner la espalda recta” sino que esta adaptación tenga una buena movilidad y esté bien adaptada (disculpen la redundancia), es cierto que las personas con escoliosis son más tendentes a tener dolores, puesto que su cuerpo ya está adaptado de una manera y al salir de esta adaptación por un golpe, sobresfuerzo, sobrecarga, tensión… aparece el dolor. Nuestro trabajo es devolverlo a SU normalidad.

Con esta idea queremos desmarcarnos de aquella época oscura de los corsés, actualmente solo en casos muy extremos se usa esta medida o incluso intervención quirúrgica.

• Dorsalgias: Esta palabra es inespecífica y solo dice que hay dolor en la zona dorsal de la columna vertebral, desde la fisioterapia nuestro trabajo es buscar qué duele y lo más importante es saber porqué duele, sabiendo el origen podremos atajar el problema y resolver el dolor.

• Fracturas costales: Por desgracia habituales tras caídas con gente mayor o personas con osteoporosis, aunque son muy dolorosas, sino están desplazadas no se considera que sea algo grave o complicado. Con la fisioterapia se acorta el tiempo de recuperación y por tanto el dolor en un primer momento y cuando ya está consolidado se trabaja con fisioterapia respiratoria para que el paciente vuelva a usar la musculatura intercostal y el diafragma de forma normal.

• Fracturas clavícula: Es una fractura muy habitual en deportistas y niños, forma parte de la articulación del hombro. Su tratamiento en el 90% es conservador y no se interviene. Podremos empezar a trabajar a las pocas semanas (adultos) de la fractura cuando ya empieza a consolidar de manera que empecemos movilizando el miembro superior muy suave para acortar el tiempo de recuperación. La importancia de la clavícula a la hora de mover el brazo es fundamental, ya que una mala movilidad de la clavícula repercutirá en el brazo.

• Luxación de clavícula: Es la rotura de ligamentos a nivel distal en la unión con el acromion (escapular), normalmente se hace un tratamiento conservador con inmovilización, es muy raro que la luxación sea mayor de 2 cm y requiere intervención quirúrgica. El trabajo del fisioterapeuta consistirá en que vuelva los ligamentos a su estado normal, sin adherencias ni hipermovilidad.

• Contracturas: Se trata de zonas dentro de un músculo que está con más tono de lo normal, es bastante frecuente en personas que mantienen mucho tiempo una postura, que trabajan en exceso con una zona de su cuerpo o que su origen pueda ser a consecuencia de un golpe.

El tratamiento puede consistir en aplicar corrientes, calor, osteopatia, terapia manual, corrección postural, ejercicios terapéuticos… Dependerá del origen o mejor dicho de porqué esa contractura ha aparecido, el fisio deberá averiguarlo para dar con la solución.

• Herpes Zoster o culebrilla: Se trata de un virus quien la provoca. ¿EN QUÉ PUEDE AYUDAR LA FISIOTERAPIA? 

En la fase aguda la Fisioterapia tiene un doble efecto: ACCIÓN CALMANTE y PREVENCIÓN DE LA NEURALGIA POST-HERPÉTICA, que es la complicación más frecuente de esta infección, y que consiste en que, aunque se haya resuelto y las lesiones cutáneas hayan curado, queda dolor y quemazón en el trayecto del nervio. Con la TERAPIA CRÁNEO-SACRA, podemos eliminar los focos de irritación del nervio cuando atraviesa la duramadre (una de las meninges) a la salida de la columna vertebral, desde la médula espinal. Esto hace que la irritación del nervio disminuya considerablemente y, lógicamente, disminuyan todos esos síntomas tan molestos.

http://fisiopoyet.com/dolor-durante-y-despues-de-herpes-zoster-culebrilla-podemos-ayudarte/

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432014000300008

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=66341

• Hernias/protusiones discales: Esta es una de las patologías que con mucha frecuencia acuden al centro, a veces diagnosticadas mediante resonancia magnética y otras veces no, con la sintomatología y las pruebas podemos identificar si se trata o no de un dolor de origen por hernia/protusión discal. Cabe mencionar que un porcentaje elevado de los pacientes que acuden diagnosticados por hernia discal, su dolor no proviene de la hernia, sino por otro origen, generalmente, más fácil de tratar que si fuera por hernia. Por ejemplo, pongámonos en situación, el nervio es un “cable “ que tiene un origen (a nivel de la columna) y un final, una hernia es un atrapamiento (por el núcleo pulposo del disco) y una presión de este nervio en su origen, de ahí la complejidad. Pero, otras muchas veces el atrapamiento puede estar en localizado en otro sitio, nosotros tratamos de averiguar dónde se origina el problema y solucionarlo con todo un arsenal de técnicas, máquinas y ejercicios para que en el menor tiempo posible vuelvas a tu vida normal y sobre todo, evitemos la cirugía!

• Ciatalgias: Este nervio sea por atrapamiento o irritación se suele alterar bastante y es muy frecuente el paso por el fisioterapeuta para encontrar la mejoría que los relajantes musculares y los antiinflamatorios no dan el efecto deseado. El primer paso es saber si la ciática puede estar influenciada por alguna hernia/protrusión o no, cuando se sepa el motivo o motivos por lo que molesta la pierna habrá que tratar con osteopatía, electroterapia, terapia manual…

• Escoliosis: No se considera una patología, más bien es una adaptación biomecánica o compensación. El cuerpo está en continua adaptación a los cambios y este no deja de ser uno, pero mucho más evidente. Desde la fisioterapia lo que se busca no es “poner la espalda recta” sino que esta adaptación tenga una buena movilidad y esté bien adaptada (disculpen la redundancia), es cierto que las personas con escoliosis son más tendentes a tener dolores, puesto que su cuerpo ya está adaptado de una manera y al salir de esta adaptación por un golpe, sobresfuerzo, sobrecarga, tensión… aparece el dolor. Nuestro trabajo es devolverlo a SU normalidad.

Con esta idea queremos desmarcarnos de aquella época oscura de los corsés, actualmente solo en casos muy extremos se usa esta medida o incluso intervención quirúrgica.

• Postcirugia: En ocasiones no queda otra opción que pasar por quirófano, quienes pasan por ello saben que el proceso no acaba con la cirugía, puesto que después pueden quedar molestias, secuelas de la intervención o de la inmovilización desde la fisioterapia ayudamos a normalizar esas secuelas, adherencias o molestias que persisten tras la cirugía. Dependiendo del tipo de cirugía varia muchísimo el tratamiento a llevar a cabo, siempre hay que adaptarse a cada paciente.

• Lumbalgia: Esta palabra es inespecífica y solo dice que hay dolor en la zona lumbar de la columna vertebral, desde la fisioterapia nuestro trabajo es buscar qué duele y lo más importante es saber porqué duele, sabiendo el origen podremos atajar el problema y resolver el dolor.

• Prótesis de cadera:  Cuando la cadera está muy desgastada y se ha optado por una prótesis la rehabilitación empieza a las 24 horas puesto que generalmente el paciente ya puede empezar a andar, el trabajo consiste en la vuelta a la normalidad, sin compensaciones, sin miedo y con buen equilibrio y coordinación. Todo esto se consigue con ejercicios terapéuticos.

• Artrosis:  ¿qué podemos decir de la artrosis? Si con la edad aparecen arrugas en la piel, en nuestros huesos aparece la artrosis, es algo normal con el paso de los años y el uso de las articulaciones. El problema aparece cuando estas deformaciones de los huesos “tocan” alguna estructura la cual da una sintomatología, por ejemplo, si la artrosis aparece dentro de la articulación en principio no pasará nada, pero conforme se agrande y “toque” otro hueso, presionando, aparecerá la irritación y el dolor que acabará siendo invalidante.

Desde la fisioterapia no hay nada que se pueda hacer para “quitar” la artrosis, pero tranquil@! Sí podemos ayudarte para que la sintomatología disminuya o incluso desaparezca, además de que el crecimiento de la artrosis se ralentice. Primero deberemos saber qué estructura está siendo afectada por la artrosis y posteriormente buscar la mejor solución.

• Trocanteritis: Es la inflamación de la inserción de la musculatura que llega a la cadera, esto puede ser debido a una mala pisada, una compensación, un gesto continuado… El fisioterapeuta deberá buscar el motivo y corregirlo además de reducir la inflamación, mediante osteopatía, ultrasonidos, calor, ejercicios, estiramientos…

• Bursitis cadera: La inflamación de esta “bolsa” puede ser debida a una mala pisada, un mal gesto a la hora de movernos, artrosis, sobreuso de cierta musculatura pélvica… Deberemos hallar el motivo y corregirlo mediante test, ejercicios, estiramientos y fortalecimiento.

• Dolor de rodilla: Desde la fisioterapia nuestro trabajo es buscar qué duele y lo más importante es saber porqué duele, sabiendo el origen podremos atajar el problema y resolver el dolor. Mediante test de osteopatía, test musculares, test para ver como es la forma de andar… podremos saber qué es lo que molesta y por qué, además si fuera necesario nos podemos ayudar del ecógrafo para descartar ciertas patologías.

• Prótesis de rodilla: Cuando la rodilla está muy desgastada y se ha optado por una prótesis la rehabilitación empieza antes incluso de la intervención, fortaleciendo la musculatura, posteriormente a la intervención continuaremos con ejercicios adaptados a cada paciente con fortalecimiento ganancia de movilidad articular y masa muscular, para terminar con ejercicios coordinación y equilibrio para prevenir caídas y que así la persona pueda realizar las actividades de la vida diaria con normalidad y sin miedos.

• Artrosis:  ¿qué podemos decir de la artrosis? Si con la edad aparecen arrugas en la piel, en nuestros huesos aparece la artrosis, es algo normal con el paso de los años y el uso de las articulaciones. El problema aparece cuando estas deformaciones de los huesos “tocan” alguna estructura la cual da una sintomatología, por ejemplo, si la artrosis aparece en la zona de la meseta tibial cerca de la inserción de los tendones de la pata de ganso, puede irritarse y que estos producen un síndrome de la pata de ganso a consecuencia de la artrosis.

Desde la fisioterapia no hay nada que se pueda hacer para “quitar” la artrosis, pero tranquil@! Sí podemos ayudarte para que la sintomatología disminuya o incluso desaparezca, además de que el crecimiento de la artrosis se ralentice. Primero deberemos saber qué estructura está siendo afectada por la artrosis y posteriormente buscar la mejor solución.

• Tendinitis rotuliana o patelar: Es la inflamación del tendón que va del hueso patelar a la tibia, puede inflamarse por un sobre uso, una mala pisada o un problema biomecánico, en el centro San Jorge disponemos de ecógrafo para poder seguir la evolución o aplicar técnicas como EPTE justo en la zona del tendón afectado. Es muy frecuente en deportistas por un mal gesto deportivo o por un problema biomecánico. Por suerte, es una patología que mejora con mucha rapidez.

• Tendinitis de pata de ganso: Tiene este nombre por la forma que tiene los tres tendones al insertarse, son musculatura que se afecta muy frecuentemente puesto que conectan la parte inferior de la rodilla con la cadera y la pelvis, entonces las tres articulaciones tienen que estar en perfecto estado tanto particularmente como muscularmente, además de que una afectación durante la marcha también puede influir en que estos tendones se inflamen. El trabajo del fisioterapeuta será identificar el factor o los factores que han influido en la inflamación y sobrecarga de la musculatura, además de aplicar todas las técnicas desinflamatorias como láser, ultrasonidos, calor… Gracias al ecógrafo podremos observar la evolución del tratamiento.

• Rodilla de corredor o cintilla iliotibial: Afecta generalmente a corredores pero también a ciertos trabajadores,  puede aparecer por el roce de este ligamento que acaba irritándose. El trabajo del fisioterapeuta será encontrar porque se inflama este tendón, realizar ejercicios para mejorar el gesto deportivo o la marcha a la vez que mediante técnicas antiinflamatorias reduce el edema inicial.

• Esguinces: Entendemos por esguince, la distensión de los ligamentos que van de un hueso a otro, esta distensión puede ser de grado I, donde la distensión es mínima, grado II donde ya hay una distensión mayor, pequeña rotura ligamentaria y edema, y grado III donde hay una gran distensión, junto con una rotura importante del ligamento. El trabajo del fisioterapeuta variará dependiendo del origen del esguince, del grado de este y varios factores como la edad del paciente o el requerimiento físico. En todos los casos se buscará que el ligamento vuelva lo máximo posible a su tamaño inicial y la persona recupere el equilibrio y coordinación evitando que en un futuro haya inestabilidad de rodilla. Se aplicarán técnicas como electroterapia para fortalecer, disminuir el edema y el dolor; ultrasonido para el edema y la reparación del tejido, calor, láser o EPTE muy útil para regenerar el ligamento afectado.

• Fracturas: A veces la tardanza en consolidar puede ser un problema que con fisioterapia podemos acortar el tiempo. Pero lo que realmente vemos con más frecuencia es la consecuencia de la inmovilización o la posible afectación de partes blandas al producirse la fractura. En el caso de la rodilla, al no apoyar y sobrecargar el miembro inferior contrario, el tratamiento debe ser de las dos piernas, una por la fractura y otra por el sobresfuerzo y las compensaciones, es muy frecuente que un paciente con un miembro inmovilizado acude por dolor o sobrecarga en el lado contrario, nosotros intentamos evitar que esto ocurra.

Con fisioterapia podemos acortar el tiempo de mejora de manera que puedas volver a la normalidad en menor tiempo de lo normal.

• Ligamento Cruzado anterior: Muy habitual en deportistas tras un mal gesto o un golpe, generalmente se interviene para devolver a la rodilla su estabilidad anteroposterior. La rehabilitación empieza antes de la intervención fortaleciendo la rodilla con ejercicios personalizados, posteriormente a la intervención se harán ejercicios isométricos para unas semanas después empezar con movilización y ganancia articular en flexión y extensión, en la etapa final de la rehabilitación se entrenará la coordinación, equilibrio y en caso de deportistas el gesto deportivo y así poder volver a la normalidad en las mejores condiciones.

• Ligamentos Laterales: Por un mal gesto, caída o golpe se puede producir un esguince o rotura de estos ligamentos que van de un hueso a otro (fémur a tibia), esta distensión puede ser de grado I, donde la distensión es mínima, grado II donde ya hay una distensión mayor, pequeña rotura ligamentaria y edema, y grado III donde hay una gran distensión, junto con una rotura importante del ligamento. El trabajo del fisioterapeuta variará dependiendo del origen del esguince, del grado de este y varios factores como la edad del paciente o el requerimiento físico. En todos los casos se buscará que el ligamento vuelva lo máximo posible a su tamaño inicial y la persona recupere el equilibrio y coordinación evitando que en un futuro haya inestabilidad de rodilla. Se aplicarán técnicas como electroterapia para fortalecer, disminuir el edema y el dolor; ultrasonido para el edema y la reparación del tejido, calor, láser o EPTE muy útil para regenerar el ligamento afectado.

• Menisco: La rotura de menisco es una patología tan personal como el gusto por una colonia, puede venir un paciente con una rotura parcial de menisco, con la rodilla muy hinchada, llena de líquido y cojeando, como otra persona con una rotura parcial que juega al fútbol o es corredor y que de vez en cuando nota un leve chasquido, por lo tanto el tratamiento será igual de personalizado, el fisiotepaeuta hará un estudio biomecánico para saber si se está haciendo una mala carga de pesos y el menisco está soportando más del que debiera, se valorará la fuerza y estiramiento muscular entre otras cosas. Siempre se intentará que la intervención sea la última opción.

• Esguince: Entendemos por esguince, la distensión de los ligamentos que van de un hueso a otro, esta distensión puede ser de grado I, donde la distensión es mínima, grado II donde ya hay una distensión mayor, pequeña rotura ligamentaria y edema, y grado III donde hay una gran distensión, junto con una rotura importante del ligamento. El trabajo del fisioterapeuta variará dependiendo del origen del esguince, del grado de este y varios factores como la edad del paciente o el requerimiento físico. En todos los casos se buscará que el ligamento vuelva lo máximo posible a su tamaño inicial y la persona recupere el equilibrio y coordinación evitando que en un futuro haya inestabilidad de de tobillo o esguinces de repetición. Se aplicarán técnicas como electroterapia para fortalecer, disminuir el edema y el dolor; ultrasonido para el edema y la reparación del tejido, calor, láser o EPTE muy útil para regenerar el ligamento afectado.
• Fractura: A veces la tardanza en consolidar puede ser un problema que con fisioterapia podemos acortar el tiempo. Pero lo que realmente vemos con más frecuencia es la consecuencia de la inmovilización o la posible afectación de partes blandas al producirse la fractura. En el caso del pie, al no apoyar y sobrecargar el miembro inferior contrario, el tratamiento debe ser de las dos piernas, una por la fractura y otra por el sobresfuerzo y las compensaciones, es muy frecuente que un paciente con un miembro inmovilizado acude por dolor o sobrecarga en el lado contrario, nosotros intentamos evitar que esto ocurra. Con fisioterapia podemos acortar el tiempo de mejora de manera que puedas volver a la normalidad en menor tiempo de lo normal.
• Hallux Valgus (Juanetes): esta deformidad del primer dedo a veces solo es estética pero otras además causa dolor, el tratamiento quirúrgico debe ser la última opción, puesto que siempre se está a tiempo y una vez intervenido ya no hay marcha atrás. El tratamiento de fisioterapia, podología y cambios de hábitos es muy eficaz y en muchísimos casos evita o retrasa la intervención.
• Tendinitis Aquílea: La inflamación de este gran tendón es más frecuente en deportistas, el tratamiento farmacológico no suele tener gran resultado al menos a largo plazo y su rehabilitación por parte del fisioterapeuta abarca desde el posible origen lumbar, de cadera, rodilla o tobillo por lo que analizaremos la biomecánica del paciente, también puede influir la alimentación o incluso un esguince mal curado, en conclusión se debe buscar el porqué se ha inflamado y no solo tratar el dolor que produce la inflamación para un resultado perfecto, a veces será necesario de una valoración podológica.
• Fascitis plantar: La patología estrella del pie, y esto es debido a la infinidad de causas que pueden favorecer esta distensión de la fascia plantar a veces asociada a espolón calcáneo (no es este el origen del dolor), los posibles orígenes de la inflamación pueden ser: mecánicos (lumbar, cadera, rodilla, tobillo) durante la marcha, el calzado, mala alimentación, un esguince mal curado… Por lo que el tratamiento a veces no será únicamente fisioterápico sino que cabe la posibilidad de necesitar plantilla (IMPORTANTE: antes del uso de una plantilla, el pie ha de ser revisado por un osteópata). Entonces para el tratamiento habrá que revisar todas las posibilidades mencionadas anteriormente además del tratamiento en la zona de la fascia inflamada con calor/frío, ondas de choque, EPTE, electroterapia, osteopatía…
• Roturas fibrilares: Equivocadamente se tiende a pensar que esto solo le ocurre a los deportistas, pero más allá de la realidad, el hecho de no realizar ejercicio o tener una mala alimentación te predispone a tener una rotura fibrilar, también llamado “signo de la pedrada” por que es la percepción que la persona tiene cuando le pasa. 

No es una patología compleja si está bien diagnosticada y rehabilitada en los tiempos adecuados; me explico, la rehabilitación se basa en varias etapas y hay que saber distinguir en qué etapa nos encontramos en cada momento, en una primera etapa donde hay un edema deberemos evacuarlo para que cierre la herida lo antes y mejor posible, una vez esté cerrada es el momento de darle flexibilidad para que no vuelva a ocurrir ni el paciente empiece a cargar mal por miedo.

• Contracturas:  Se trata de zonas dentro de un músculo que está con más tono de lo normal, es bastante frecuente en personas que mantienen mucho tiempo una postura, que trabajan en exceso con una zona de su cuerpo o su origen puede ser a consecuencia de un golpe.

El tratamiento puede consistir en aplicar corrientes, calor, osteopatía, terapia manual, corrección postural, punción seca,ejercicios terapéuticos… Dependerá del origen o mejor dicho de porqué esa contractura ha aparecido, el fisio deberá averiguarlo para dar con la solución.